撰文／詹建富

照片提供／新光醫院、台灣血液基金會

 

       新光醫院於7月18日舉辦創院 40 週年「健康台灣深耕論壇」，共同聚焦醫療韌性永續、健保制度革新、血液供應策略及醫事人才友善職場等四大關鍵議題，台灣血液基金會是協辦單位，基金會董事長侯勝茂指出，他期盼透過專題演講與綜合座談的深入交流，進一步凝聚產官學界力量，落實更具堅韌力的醫療照護環境，建構更完善的血液供應體系。

 

 

       「健康台灣深耕論壇」邀請行政院長卓榮泰、總統府「健康台灣推動委員會」副召集人陳志鴻教授與衛福部長石崇良等多位貴賓，共同探討國家醫療韌性與永續經營。卓榮泰致詞時指出，賴總統在當選時提出「健康臺灣深根計畫」，希望把每一份珍貴的醫療資源照顧到每一個國人；陳志鴻則說，賴總統成立「健康台灣推動委員會」兩年來，從疾病治療走向生命照顧，要讓2300萬國人活得更久、更健康，也更快樂，而且「說到做到」。

 

       石崇良提到，衛福部針對韌性醫療已提出「國家藥物韌性整備」、「韌性國家醫療整備」與「強化國家防疫性」三大計畫，其中一項重點即是提升醫院血液與重要藥材儲備能量。食品藥物管理署長姜志剛也說，鑑於新冠疫情及中東戰爭造成製藥產業面臨斷鏈衝擊，該署在推動藥物韌性方面，將強化血品與國產血液製劑的穩定供應。

 

 

       侯勝茂進一步表示，台灣是個充滿挑戰的地方，除了天災、地震、重大事故外，還有所謂「無差別攻擊」，都在考驗我們的應變能力，例如2021年太魯閣號事故造成49人死亡、213人輕重傷，台灣血液基金會緊急跨區調度，結合捐血分流，展現血液捐供韌性，確保花東供血穩定與全台醫療用血平衡。2025年底台北捷運中山站出現無差別攻擊，新光醫院收治一名傷患，大量輸用低效價O型全血（LTOWB），雖然後來該名傷患仍告不治，但以這種免交叉配對的萬用血型，提供即時輸血保障，是血液基金會展現對於重大事故及緊急事件時的血液供應韌性。

 

       會中，台灣血液基金會業務處長白舜仲以「建立醫療體系下血液韌性的供應策略」為題，發表專題演講，強調血液基金會過去五十多年來建構遍布全台及離島的血液網絡，做好供需平衡，並在危急時確保血液的供應韌性。去年，台灣血液基金會獲得健康台灣深耕計畫補助，提出「提升醫療韌性暨永續捐供血計畫」，除積極扶植國產血袋生產外，並推動無人機送血演練，參與城鎮韌性演習、新光醫院「即捐即用」流程演習，以及舉辦EMS院前輸血品質管理與韌性培訓研討會，還有與新光和奇美醫院針對急救輸血時的萬用血品低效價O型全血（LTOWB），進行臨床評估，預訂今年下半年在北、中、南辦理「醫療院所韌性血液供應策略講座」，協助醫院建立即捐即用機制。

 

 

       台灣緊急救護醫療指導醫師學會事長侯勝文則以「LTOWB於緊急醫療供應鏈的戰略佈局」為題，說明新光醫院執行的成效。他表示，低效價O型全血是由O型捐血者的血液中，篩選過濾血漿中anti-A與anti-B抗體濃度低於一定標準的特殊血液，可避免輸血後排斥反應，同時保留紅血球、血漿和血小板三種成分，目前被國際公認為創傷大量出血與到院前急救的首選。該院從去年迄今一年已為68名病人輸用百餘袋血，效果很好。

 

       不過，目前台灣法令明確規範輸血是醫療行為，由於EMTP（高級救護技術員）不是醫事人員而無法執行輸血任務，侯勝文指出，學會建議比照2025年衛福部諮議小組開放EMTP試行「院前超音波」，不需醫師到場即可依臨床指引進行輸血。至於學會的另一個主張，則是把消防救護分隊當做各醫學中心的衛星血庫，把血品放在救護分隊全程冷鏈保存，一方面真正縮短給血時間，另一方面則在血品到期前一周，收回至醫學中心使用，達到「零廢血」的目標。

 

       在綜合座談中，衛福部醫事司副司長劉玉菁表示，政府本來就有對於天災人禍的應變機制，只是在地緣政治下的戰爭風險則是沒有經驗，但全民必須有這個意識，一旦戰爭爆發，很多外傷患者需要用血，屆時道路可能中斷，要如何順利取得血液，就必須未雨綢繆。衛福部規畫全台五十多家重度急救責任醫院與血液基金會合作進行「即捐即用」採血培訓計畫，平常並建立員工的血型資料，並於今年初公布「急救責任醫院大型災難或特殊事件管理指引」，也謝謝新光等多家醫院參與實際演練。

 

       台灣血液基金會執行長王宗曦表示，如同陳志鴻教授所說「做一個希望與願景的橋梁」，血液基金會一直扮演病人與醫療院所端的橋梁，在侯董事長領導下，基金會秉持「捐血一袋救人一命」的信念，務必符合醫療體系的需求，所有醫師的需求和病人的需求，就是我們要全力以赴之處。特別是由於地緣政治的關係，台灣面臨前所未有的挑戰，基金會非常努力執行醫院血庫與血袋庫存的統計等因應作為，也非常感謝衛福部去年核定「提升醫療韌性暨永續捐供血計畫」，基金會將持續秉持守護生命的使命，與政府、醫界及社會各界攜手合作，打造更安全、更智慧、更具韌性的血液供應體系

 

 

       新北市消防局慈福分隊小隊長、台灣災難醫學會副秘書長陳暉瀚則以第一線救護人員的急救經驗，強調院前輸血是台灣救護醫療的新的里程碑，畢竟新北市的救護量非常大，一年車禍案件經檢傷分類屬於一級個案有 400多人，這些人很有可能從院外活不到院內。以2025年萬里區發生的車禍為例，當時有一位患者被夾困在車內，估計需要138分鐘才能把傷患送到醫院去輸血，所幸在衛福部、新北市衛生局和亞東醫院的協助，啟動嚴重創傷緊急輸血流程，讓救護車把醫療用血帶到現場，傷患僅花大概六十幾分鐘就接受輸血。

 

       陳暉瀚表示，感謝血液基金會的支持，新北消防局更進一步把低效價O型全血放在分隊，在全程冷鏈過程中隨救護車出勤，盡量縮短送血時間。他提到，低效價O型全血可以有效降低病人輸血時的不良反應，讓EMPT可以更放心地來救治病人，也保障他們在院外的工作安全，並救到可以想救的人。他希望未來每一個創傷病人都可以獲得更高階的治療，回歸家庭與社會。

 

       侯勝茂董事長總結指出，期待血液基金會能夠對於 O型血的捐贈者予以資料建檔，並進一步掌握身上擁有低效價O型血的人，尤其是軍隊裡應仿照美軍建立「行動血庫」( walking blood bank)，萬一真的有需要時，這些人都是救命菩薩。