撰文／詹建富

照片提供／肝苦人團隊

   

       2025總統盃黑客松比賽，一群來自消防、醫療、資通訊技術人員所組成的「肝苦人團隊」，以「冰與火之歌：飛騰熱血和智慧冷鏈」主題，榮獲本屆比賽的卓越團隊獎第一名。台灣血液基金會是團隊的成員之一，並成功扮演關鍵的角色，結合「院內存血、熱血飛行」兩個方案，讓「一袋血」可以透過無人機載運，使得台灣緊急救體系最重要的到院前輸血，更有效地爭取黃金救援時機。

 

       每年總統盃黑客松都會選出前5名的「卓越團隊獎」，由總統親自頒發獎盃及獎狀。114年12月14日，賴清德總統恭喜脫穎而出的卓越團隊，整合捐血中心與醫院資源，建立緊急救難血品供應系統，提升偏鄉急救創傷存活率，強化醫療韌性，給予高度肯定。

 

 

       這個團隊涵蓋新北市消防局特蒐大隊慈福分隊、新北市立聯合醫院急診醫學部、三軍總醫院、中華電信公司、飛取智能有限公司、台灣血液基金會等單位。

 

 

       身為緊急救護技術員（EMT），新北市消防局特蒐大隊慈福分隊長陳暉翰每天跟時間賽跑，更無時無刻跟死神拔河，他表示，會提出「院內存血、熱血飛行」的黑客松提案，是經歷許多救援經驗的血涙教訓，不斷尋求精進的改革方案，他希望將來這個方案能夠落地執行，讓每名救護人員趕到事故現場，可以有信心地告訴傷者「我們一定帶你回到家人身邊」。

 

       陳暉翰說，有時遇到的傷患「不是救不活，而是沒有武器救」。經過許多努力，112年底，新北市緊急醫療救護審議諮詢委員會同意，可以把救命的血液帶到急救現場，建立全國首見的到院前輸血制度，並同時啟動雙軌醫療支援機制。

 

       這項把醫院內急救輸血的場景推進到事故現場，最大的突破點在於把救命的醫師和血袋緊急送到現場，為大量出血的傷患搶救生機。畢竟在現行法規下，EMT並不是正式的醫護人員，不能給藥也不能執行輸血行為，因此在不修改法令的前提下，把醫師、藥品和血品透過雙軌派遣的模式送到現場。

 

 

       陳暉翰表示，今（114）年7月，新北市萬里區發生砂石車撞客運的重大車禍，砂石車司機被困在車內，預計脫困時間超過1小時，新北市消防局啟動大量傷患雙軌醫療支援機制，新北特蒐大隊距離災害現場最近的兩個分隊，負責執行脫困任務，南亞分隊前往亞東醫院載送醫護人員，慈福分隊則前往新北市立聯合醫院三重院區領取4單位紅血球濃縮液和2單位新鮮冷凍血漿，還有必要的急救藥品，這四方人馬從不同地點出發，陸續匯集到事故現場。

 

       當時，砂石車司機身負重傷，呈現休克狀態，生命垂危，慈福分隊及時帶來血品，穩住他的生命徵象，然後順利送到醫院進一步手術，「我們用一袋血成功挽救他的生命，是台灣首件到院前輸血的案例，這就是改變」，陳暉翰說，如同打了強心針般，讓救護人員有了信心。

 

       不過，這分喜悅在半個月之後卻被另一場國道車禍沖散了。陳暉翰說， 8月時國道林口路段發生一起高速追撞事件，傷患夾困在駕駛座內，當時醫師和救護員已趕到現場馳援，但救命的血袋和藥品還在20公里之外，我們只能眼睜睜地看著傷患失去生命徵象，即使血在10分鐘後送到，但也已經太遲了。

 

 

 

       「我們發現，即便救護車已開了警報器、也踩了油門，血品還是來得不夠快，可不可以再快一點？」陳暉翰和三軍總醫院急診醫學科醫師白豐誠靈光乍現，那就讓血品飛起來。10月初，台灣血液基金會新竹捐血中心完成「無人機緊急醫療送血計畫」操作演練，更讓陳暉翰眼睛為之一亮，肝苦人團隊於焉成形。

 

       這個團隊串聯了新北消防局雙軌醫療支援體系，飛取智能有限公司利用AI資料分析新北市災害熱點，三軍總醫院進行臨床救護的評估，血液基金會提供血品冷鏈運送，以及中華電信進行無人機飛行載運。並在民航局指導下，規劃三芝、石門、三峽、金山、烏來、貢寮、九份共七條急救飛行廊道，在熱點沒有辦法發揮功能或是急救資源不足的情況下，啟動大型無人機飛行送血計畫，目的在縮短血品到場的時間，遺憾不再重演。

 

 

       今（114）年10月，新北市醫療諮詢委員會通過，由市立三重醫院提供血品與藥品，作為無人機飛行測試與冷鏈驗證之實證，陳暉翰表示，從三重到八里約二十多公里的路程，若以無人機載運只需18分鐘，比傳統的車輛運輸節省52%的時間。

 

 

       台灣血液基金會董事長侯勝茂表示，台灣面臨地緣政治風險及天災地變頻仍，血液基金會的同仁一直努力強化血液供應的醫療韌性，這也是基金會責無旁貸的使命。為了達到這個終極目標，血液基金會首要是強化血液供應的穩定性，也更精準掌握需求、優化調度，防止區域性短缺。另外，基金會積極提升重大災害的應變力，預先構想面對大型災難突發之際，捐供血系統能夠發揮功能，甚至有備援機制，因此包括無人機送血工具的演練、大型災難及特殊事件時醫院啟動醫院內部捐血作業，並積極展開行動血庫（Walking blood bank）、到院前輸血的供應模式等，以便因應任何變局。

 

       血液基金會執行長王宗曦也說，今（114）年10月底，「血液與生物治療促進學會（Association for the Advancement of Blood & Biotherapies，簡稱AABB）」在美國聖地牙哥舉辦年會，其中一項討論議題即為「到院前輸血」，會中除再次確認到院前輸血是挽救創傷大出血患者的關鍵，而且AABB也正式承認院前輸血為醫療的一部分，並於114年7月生效。

 

       王宗曦強調，特別是血品儲存與運送需要嚴格溫度控制，一旦離開醫院的冷鏈環境，若未能使用就可能要報廢，因此對於新北市規畫「院內存血、熱血飛行」方案，血液基金會樂意提供血液儲存、調度與冷鏈運送的技術支援。

 

       另外，國際醫學研究已顯示，使用「低效價O型全血」（Low-Titer O Whole Blood, LTOWB）用於嚴重外傷病人，無需等待解凍血漿，即可迅速補充紅血球和凝血因子，能有效提升存活率，血液基金會也正積極進行研究與應用，以符合到院前輸血及簡化輸血流程，真正貼近國際趨勢與治療需求。

 

       陳暉翰表示，根據新北市統計的數據，這套救命制度若能落實，預計可及時挽救264條生命，這也代表有264個家庭不致破碎，他盼望在黑客松獲獎後能獲得政府經費補助，有信心能在117年由內政部消防署擴及全國，讓無人機送血模式降落在全台任何一個災害地點，提升重大創傷傷患的急救存活率，並解決偏遠或交通壅塞地區的緊急醫療難題，成為守護國民生命安全最堅實的後盾。