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B肝疫苗錯了嗎?
 
文/何國維醫師(台南捐血中心醫務組組長)


       捐血人問「為什麼我補注射B肝疫苗之後,捐血中心的採血人員告訴我必須要2週後才能捐血」,是B肝疫苗有什麼問題嗎?

       每一位捐血人來捐血,捐血中心都會執行B型肝炎的篩檢,做法之一是檢驗一種B型肝炎病毒產生的蛋白質,叫做B型肝炎表面抗原(HBsAg),捐血人若被驗出體內帶有HBsAg,暗示他們可能正感染B型肝炎,於是所捐出來的血液就必須立刻被銷毀不給醫療使用,同時捐血中心也會通知捐血人盡快接受B型肝炎追蹤及治療。

       但是,1995年美國紅十字會曾經發生一個離奇的狀況,有8位捐血人雖然捐血被篩檢出有HBsAg,但是被通知可能感染B型肝炎的時候,他們竟然不約而同地回想起來,他們在捐血前1到3天前都曾接受B型肝炎疫苗肌肉注射,而且他們都覺得自己最近不像是有感染B型肝炎的可能。

       於是,捐血中心開始懷疑該不會是B型肝炎疫苗干擾了B肝篩檢的結果?正巧,這時又有10位捐血人都剛好注射完B型肝炎疫苗後隔天就來捐血,捐血篩檢的結果一樣驗出有HBsAg,但疫苗注射3週之後這10個人再驗身上又驗不到HBsAg了。顯然,B型肝炎疫苗注射後真的會干擾捐血篩檢HBsAg的結果,好消息是,干擾的時間一般不會超過三週。

       原來這一切的魔鬼就躲在B型肝炎疫苗裡,因為B型肝炎疫苗的主要成分就是HBsAg,雖然疫苗是經由肌肉注射進入體內,但HBsAg還是會從肌肉擴散進到血液循環裡,如果此時去抽血檢驗就會驗到HBsAg陽性的結果。所以,捐血中心為了避免捐血人因為剛注射完B型肝炎疫苗後,被篩檢出有HBsAg就被列管不能捐血,所以建議「完成B肝疫苗注射的捐血人,必須暫緩捐血2週」。

       另外要小心的是,由於「A/B型肝炎混合疫苗」及「六合一疫苗」都同樣含有B型肝炎疫苗的成分,所以注射完一樣要間隔2週時間才可以捐血唷!

Kloster B, Kramer R, Eastlund T, et al. Hepatitis B surface antigenemia in blood donors following vaccination. Transfusion. 1995 Jun;35(6):475-7.



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最新異動時間:2018/04/15
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