中華捐血運動協會 Chinese Blood Donation Association

高血脂、高血糖、高血壓合稱「三高」，已是大家口中常說的現代人的文明病。現代人每天精緻美食加上作息不正常、沒時間運動等造成肥胖和血壓高、血糖高、膽固醇高等，可能會有「代謝症候群」。而有代謝症候群的人，在未來罹患「糖尿病」、「高血壓」、「高血脂症」及「心臟病及腦中風」的機率，就會是一般人的數倍之高！

當我們想知道自己是不是又胖了？就會馬上去量一下體重。有時會想一下，以自己的身高而言，這樣的體重到底算不算胖？這就是我們平常常聽到的BMI。BMI正式名稱是「身體質量指數」，是由19世紀中期比利時最先提出。它的正式計算方法如下：BMI=體重/身高²(單位：公斤/平方公尺)。依照衛生福利部公佈之體位分佈定義，18歲以上成人(BMI＜18.5)是過輕、(18.5≦BMI＜24.0)屬正常、(24.0≦BMI＜27.0)屬過重、(BMI≧27.0)屬於肥胖了。

雖然BMI值是一個參考值，要真正量度是否體內脂肪會造成「高血脂」，增加心血管疾病發生率，須要控制體內膽固醇的量。身體內的膽固醇主要有兩個來源，其中三分之二在肝臟合成，另外三分之一是由食物經腸胃道吸收進入血液中。什麼是膽固醇呢？許多人以為膽固醇都是不好的，其實，膽固醇是存在於人體細胞中的複合脂質，是組成細胞膜的主要成分，可以維持人體細胞完整，也是合成重要荷爾蒙的原料，以及幫助合成維他命D等。而膽固醇的分類，可分為低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)兩種。高密度脂蛋白膽固醇是好的膽固醇，因為它會將膽固醇從週邊組織輸送到肝臟代謝儲存。相反的，低密度脂蛋白膽固醇才是比較不好的膽固醇，因為它會附著在血管壁上，過量時便會導致動脈硬化甚至造成阻塞。因此，膽固醇越高，得到心血管疾病的機率也越高。衛福部國健署建議：控制膽固醇值到200 mg/dl以下，低密度脂蛋白膽固醇在130mg/dl以下，因為這是維護健康最基本的必要條件。對於健康自我照護的建議：（1）定期檢查血脂濃度（血中總膽固醇、三酸甘油脂，及高、低密度脂蛋白）。（2）均衡飲食：控制油脂攝取量、減少攝取高膽固醇食物、多食高纖維食物。（3）適度運動、控制體重。（4）情緒與壓力之調適。（5）戒菸、戒酒。

國健署的三高調查中，高血糖個案發生中風的風險是非三高個案的2.86倍；罹患心臟病的風險是非三高個案的1.47倍。控制血中血糖也是希望熱心的捐血人們能重視自我健康管理的另一要項。而糖化血色素（HbA1c）是一種用來監控體內血糖值之情況，當血中含有葡萄糖會附著於紅血球中的血紅素，構成糖化血色素（HbA1c），也就是當血液中的葡萄糖濃度愈高，糖化血色素的濃度就愈高。糖化血色素形成需要長期累積，不會因飯後立即受到影響，所以不需空腹也可測量。健康的人糖化血色素約<5.7%，所以糖化血色素是血糖控制的重要指標。血糖未控制好，就像是身體器官浸泡在含糖水的血液裡，早期症狀不明顯，隨著時間及疾病的進展，漸漸傷害大、小血管及神經系統等，心血管、眼睛、腎臟、神經等併發症的出現，嚴重時會造成失明、腎病變等殘障或死亡，不可不慎。

台灣血液基金會自104年11月1日起，對於40歲以上且2年內曾捐過血的重複捐血者，提供總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及糖化血色素檢驗每3年一次的服務，並且以身高體重計算BMI值，再配合既有的血壓量測，來協助捐血人自主健康管理，讓捐血人注意自己的三高狀況，並捐獻出健康狀況良好的血液，繼續的捐血救人。（陳瑋萍）