不只搶救傷重病患，台大醫院響應捐血不遺餘力！
採訪撰文、攝影／張郁梵
位居台灣醫界龍頭的台大醫院，是全台第一所提供西式醫療服務的醫療機構，創建於1895年日本殖民政府「始政」的第四天，百餘年來培育醫界無數人才，臨床醫療品質名聞遐邇，備受國人信賴。不僅是衛生福利部最高評級的「醫學中心」醫院之一，也是不少病患首選的大型手術醫療機構；尤其在肝炎、器官移植、癌症診斷治療、生醫光電和臨床試驗藥物研發上的成就，更多次獲得國際肯定而享負盛名。
民國八〇年代，在當時的院長林國信醫師大力提倡發動「無償捐血」下，台大醫院首次於院內大廳辦理捐血活動，吸引醫護、行政人員和來院民眾熱烈響應。爾後，台大醫院每年固定都會舉辦至少一次大型募血活動，希望透過「捐血一袋，救人一命」的口號，能夠激發更多人捐獻熱血，保障血品安全的同時，也使病患得以安心地接受治療。
院長吳明賢醫師表示，新冠病毒疫情不斷升溫，影響民眾捐血意願，醫院血庫每天需要支援開刀房、病房、急診及門診病人用血，臺大醫院用血量實在很龐大，因此無法滿足病患開刀或用血，呼籲國人能夠即時且定期性捐出熱血。他也讚賞臺灣最美的文化是人，希望大家發揮善的力量，團結一起踴躍捐出熱血，幫助醫療用血救助病患。
台大醫院院長吳明賢(右)及副院長高淑芬(左)於6月15日捐血活動首日，帶頭挽袖與全院員工一起加入捐血行列(照片提供／台大醫院)教學醫院特殊血品需求大
「患者現在大出血，但醫院血庫的血不夠，需要緊急輸血，請問家屬在嗎？」電視劇中常會出現護理師焦急地站在手術室外大喊，親屬爭相搶著捐血的經典橋段，然而現實生活中，「緊急捐血馬上用」的情景並不常見，因為愈來愈多研究證實，未經檢驗的血液可能帶有病原體，會將疾病傳染給受血人，而且接受近親捐血也可能產生不良反應，甚至會有致死風險。
目前醫院血庫的各種血品由台灣血液基金會所屬的捐血中心供應。民眾捐血後，捐血中心會送驗，針對捐血人的血型及B型、C型肝炎病毒、梅毒、HIV病毒等九項血液相關傳染性病原體進行檢測，避免病患因輸血受到感染，檢驗合格、確保血品品質後，才會供應給醫院使用。
血品進入醫院血庫後，血庫在發血給病人前，還會再做交叉相合試驗，確保血型相容。醫院血庫多隸屬於檢驗部門，由血庫醫檢師及血庫諮詢醫師參與運作，並管理病人用血。
台大醫院檢驗醫學部輸血移植組羅仕錡醫師指出，一般而言，開刀、生產、因意外造成大量出血、癌症化學治療後、貧血或其他疾病都可能需要輸血，而在教學醫院裡，用血情形一直非常多，包括開刀房、急診、血液腫瘤科（化療病人）、肝膽胃腸科、腎臟內科（洗腎病人）都常有用血需求，尤其是血液科病人常會需要血小板等特殊血品。
羅仕錡醫師補充，只要遇到病人有緊急狀況，需要立即輸血時，血庫就會啟動緊急用血流程，儘快將血品傳送至用血單位。
無償捐血提升血液品質
民國63年以前，台灣的醫療用血幾乎全靠職業賣血者供應，也就是俗稱的「血牛」，不僅不能確保血液品質，對病人的健康也沒有保障，有傳染疾病的風險，直到在當時紅十字會台灣省分會會長蔡培火先生的倡導下，正式成立「中華民國捐血運動協會」，台灣才逐步走入自願無償捐血的時代。
改變從來就不是一蹴可幾的事情，創新的思想需要經過時間淬煉，才能變成一種社會風氣。羅仕錡醫師回憶，三十幾年前，剛推動自願無償捐血不久，台灣曾經歷第一場經濟泡沫，當時國內景氣很慘淡，醫院門禁也沒那麼嚴格，曾有民眾跑來血庫說要賣血，「大概就是交界期的時候，當時還會有人想說要靠賣血賺錢，但現在應該沒人會這樣想了！」
羅仕錡醫師提到，剛進台大醫院時曾聽前輩分享，大概民國80年以前，院內的血小板是由同仁來捐，當時會提供營養費，「等於是血庫自己去募血！」只是在無償捐血的浪潮下，「因捐血而得到獎勵（營養費）」顯得「有償」，所以後來醫院血庫才停止募血。
不過，血小板的取得並不容易，偏偏血液科病人又非常需要血小板，血庫停止募血後，該怎麼維持血小板的充分供應？
民國84年，林國信院長退休後，接任中華血液基金會（後改名為台灣血液基金會）董事長，大力推動捐血救人運動，民眾挽袖捐出的血液統一由基金會調配，並建立血液品質保證制度，由捐血中心高規格檢驗後供應至醫院；加上全民健保上路後，政府全額給付血液製品，杜絕私下買賣的陋習。
根據統計，目前全台有超過669萬名捐血人，平均每四人就有一位曾捐過血。羅仕錡醫師和康竣閔醫師都在台大醫院血庫服務，提供院內輸血、血庫諮詢等相關業務，對於臨床醫療用血的大量需求更加有感，在院方沒有辦捐血活動的日子裡，只要時間允許，他們就會前往醫院附近的「公園號捐血車」盡一己之力，羅仕錡醫師也曾因此多次領過由血液基金會前董事長林國信、葉金川等人先後頒發的捐血績優感謝狀。
台大醫院每年舉辦捐血活動，院內醫護及行政人員熱烈響應。（上圖）羅仕錡醫師（照片提供／台大醫院）、康竣閔醫師（下圖右）及血庫組長趙元章（下圖左）也特地撥空前來捐出熱血。（照片提供／台北捐血中心）捐血小板助重症患者
「很佩服願意捐血小板的捐血人，雖然分離術捐血真的比較花時間，但在血小板的供應上，比較能符合臨床需求！」康竣閔醫師指出，不論紅血球、新鮮冷凍血漿或是血小板，從民眾捐出的250毫升全血，分離製作而成的血品都稱為「一單位」。
假如沒有分離機設備可以捐血小板的話，一個成年的受血人一次需要用到六到十二單位的血小板；換句話說，如果只用這樣的方式來供應血小板，需要六到十二個捐血人捐出的血袋所分離出來的血小板，才足夠一個成年人單次使用。反之，利用分離術捐血，一個捐血人捐出的血小板就可以滿足一個受血人一次的輸血量！
羅仕錡醫師補充，分離術捐血的另一個重要性在於血小板時效短，只有五天的保存期限，紅血球則有三十五天，「所以我每次都舉個例子說，現在過年至少都休七天，只要過年前舉辦一場年度大捐血活動，就可以把過年需要的全血量搜集齊全，可是血小板不行，必須持續不斷地保持穩定的捐血量才足以支應！」
頂尖醫學期刊《刺胳針》（Lancet）曾在2018年針對全球195個國家進行評比，其中台灣血癌在照護品質及醫療可近性得到唯一滿分的殊榮，顯見台灣在血癌治療上的超高水準。二十多年來，台灣共完成七千多例骨髓移植，台大醫院就佔了超過四成，人數遠高於其他醫院。
「血癌病人在治療時，必須透過長期輸血以維持正常血液功能，這些捐血人都是自願投入、不求回報，出發點都是基於救人的良善美意。」羅仕錡醫師和康竣閔醫師很感謝捐血人的無私付出，也期望更多民眾能加入捐血行列，嘉惠更多需要用血的傷重病患。
除了外科因手術常需大量用血外，在教學醫院內，特殊血品的需求量也很大。
民眾完成捐血後，捐血中心會將檢驗合格的血袋分送至醫院血庫。血庫醫檢師或行政人員收到血品後，會先清點、確認血量，再依不同成分、血型依序存放至冷凍及冷藏庫內。
輸血前，醫院血庫的醫檢師會依照每位輸血病患的血型，取出相對應的血液，再將血袋編碼輸入病人資料中建檔，以便日後追蹤血液去向。
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最新異動時間：2022/07/07
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