文／徐永桐（台北捐血中心成分課技士）

 

       輸血相關移植物對抗宿主疾病（TA-GVHD）是一種罕見但幾乎都是嚴重的輸血併發症，為了避免受血者發生輸血相關移植物對抗宿主疾病（TA-GVHD），可在血品（包括紅血球、血小板類）輸血前以放射線處理（輻照）。放射線處理的目的在抑制輸用血品中T淋巴球的增殖生長功能，避免輸用血品中T淋巴球對於一些免疫系統有缺陷或是免疫系統無法辨別外來T淋巴球的受血者造成危害。

 

       台北捐血中心引進血品輻照設備RS 3400 Blood irradiator（X ray），自112年10月1日起提供醫療院所輻照血品。在台灣血液基金會出版的《精實輸血手冊》中亦說明具有高風險TA-GVHD用血者需要輸注輻照血品如：1.胎兒子宮內輸血、新生兒輸血或換血、早產兒輸血；2.免疫力效能不足、受損、減弱者；3.骨髓或周邊血液細胞移植者及其他器官移植者；4.血緣關係之親屬捐血；5.其他可能因輸血而引起之移植物對抗宿主疾病者；6.輸用Human leukocyte antigen（HLA）相合血品等。

 

       美國血液與生物治療促進協會（AABB）技術手冊亦指出紅血球血品經放射線處理後，會降低血液成分的品質，而且紅血球血品經放射線處理後亦會影響血球溶血及血鉀的濃度，因此血品經放射線照射後，紅血球類血品期效期為輻照日後28天或原到期日（視何者先到期），血小板類血品則維持原末效。

 

 

1.「照光血品的臨床應用」高雄榮總血庫陳貞吟、李正華 醫檢會報第二十五卷第一期

2. 《AABB技術手冊》第20版 Chapter 6 WB and Apheresis Components 

3.《精實輸血手冊》台灣血液基金會